De invloed van de Breazy applicatie op de uitkomsten van opgenomen patiënten met ribfracturen

Pijnverlichting om adequate ademhaling en zuurstofopname te bevorderen is van
cruciaal belang voor patiënten die worden opgenomen met een of meer
ribfracturen. Fysiotherapie gericht op ademhalingsoefeningen als middel om het
herstel te vergemakkelijken, wordt in de acute setting algemeen aanvaard als
een hoeksteen van de behandeling van patiënten met thoraxletsel. Het toenemende
personeelstekort in de Nederlandse gezondheidszorg onderstreept de noodzaak van
technologische oplossingen. Recentelijk hebben wij de Breazy applicatie
ontwikkeld, een web based applicatie die ondersteunt om meerdere keren per dag
ademhalingsoefeningen tedoen. Deze app kan worden gedownload op een smartphone
of ander mobiel apparaat en kan door patiënten zelfstandig en zonder add-ons
worden gebruikt. De app vervangt de fysiotherapeut niet, maar kan de patiënt
eraan herinneren en stimuleren om meerdere keren per dag ademhalingsoefeningen
te doen waarbij diepe inademing centraal staat. Deze studie is ontworpen om het
effect van het gebruik van de app op vroege klinische resultaten te
onderzoeken.

Het primaire doel is om de opnameduur na het trauma te bepalen bij patiënten
die zijn opgenomen met een of meer ribfracturen en die de Breazy-app wel of
niet hebben gebruikt. De secundaire doelstellingen zijn het bepalen van: 1) het
aantal longontstekingen binnen 30 dagen; 2) de longfunctie, gemeten met behulp
van spirometrie; 3) sequentiële klinische beoordeling van de ademhalingsfunctie
(SCARF)-score; 4) niveau van thoracale pijn en gebruik van pijnstillers; 5)
opname op de intensive care (IC); 6) Verblijfsduur op de IC (ICU LOS); 7)
mechanische ventilatie; 8) duur mechanische ventilatie; 9) mechanische
ventilatievrije dagen; en 10) patiënttevredenheid over ondersteuning bij
longoefeningen.
Bijkomende secundaire doelen voor de Breazy-groep zijn het bepalen 1) hoe vaak
patiënten de Breazy-app dagelijks gebruiken tijdens de opname; en 2) in welke
mate patiënten denken dat de Breazy-app hen heeft geholpen hun
ademhalingsstatus te verbeteren.

Dit onderzoek zal een gerandomiseerde trial zijn, met randomisatie naar een
groep waarin patiënten routinematige zorg krijgen van een fysiotherapeut, en
een tweede groep waarin de Breazy app wordt gebruikt naast de reguliere zorg
door een fysiotherapeut.

Een groep gebruikt de BREAZY-app, de andere groep niet.

Deelnemers in de groep zonder Breazy-app mogen geen persoonlijk voordeel
verwachten van hun deelname aan dit onderzoek. Deelnemers in de groep met de
app kunnen er baat bij hebben als de Breazy app meerwaarde blijkt te hebben als
aanvulling op de gestandaardiseerde fysiotherapie. Hun deelname kan toekomstige
patiënten helpen die worden opgenomen met een of meer ribfracturen. Er zijn
geen risico's verbonden aan dit onderzoek, afgezien van de ongeveer 10 minuten
tijd die het invullen van de vragenlijst per dag kost. De spirometrie is een
niet-invasieve meting, er is geen enkel risico aan verbonden maar zal 5 minuten
per dag in beslag nemen. Op grond van het bovenstaande worden de totale lasten
en risico*s als verwaarloosbaar beschouwd. Het onderzoek is groepsgerelateerd,
omdat het niet kan worden uitgevoerd zonder de doelgroep te betrekken.