HAKA studie 1 jaar follow-up

Na het plaatsen van een totale heupprothese of totale knieprothese raadt de richtlijn een standaardcontrole met röntgenfoto aan binnen drie maanden en één jaar. Controles na vijf jaar (heupprothesen) of elke vijf jaar (knieprothesen) zijn ook het overwegen waard volgens de richtlijn. Maar deze controles kosten veel tijd voor patiënten, naasten en zorgverleners, en het is onduidelijk of ze echt nuttig zijn. Het kan zijn dat één controle binnen drie maanden voldoende is. Dat kan jaarlijks ruim 100.000 onnodige ziekenhuisbezoeken, en daarmee veel kosten, besparen. Als patiënten of behandelaars zich zorgen maken, kunnen ze altijd een extra controle aanvragen. Het doel van de HAKA studie is om standaardcontroles na een totale heupprothese of totale knie prothese operatie veilig te verminderen, en de bestaande richtlijnen aan te passen.

We onderzoeken of ‘controle op verzoek’ (waarbij patiënten op controle komen na drie maanden en daarna alleen als zij of hun zorgverlener dat nodig vindt) net zo goed werkt en geen onnodige kosten met zich meebrengt als de ‘standaardcontrole’ (met een geplande controle na drie maanden en één jaar).

Dit onderzoek heeft de vorm van een hybride effectiviteits- en implementatiestudie type II, met een stepped-wedge cluster trial ontwerp. Dit betekent dat de ziekenhuizen op verschillende momenten overgaan van de standaardcontrole naar controle op verzoek.

Patiënten van 50 jaar en ouder met artrose die een heup- of knieprothese hebben gekregen kunnen meedoen met het onderzoek. Zij worden opgesplitst in twee groepen:

• Groep 1 ‘Standaardcontrole (RFU): Patiënten krijgen een controle met een röntgenfoto binnen drie maanden na de operatie en één jaar na de operatie. Patiënten kunnen daarnaast altijd contact opnemen bij klachten.
• Groep 2 ‘Controle Op Verzoek’ (COD): Na een röntgenfoto en controle binnen drie maanden na de operatie komen patiënten alleen nog op controle als zij dat zelf nodig vinden of als de zorgverlener dat adviseert.

• Patiënten in de Standaardcontrole groep (RFU) komen één keer extra naar het ziekenhuis voor een controle.
• De Controle Op Verzoek (COD) groep heeft alleen controles als dat nodig is, wat minder belastend is.
• Het risico op gemiste complicaties is klein, omdat complicaties zonder klachten zelden voorkomen.
• Deelnemers vullen enkele korte vragenlijsten in, verspreid over twee jaar.
• Uit gesprekken met patiënten blijkt dat zij geen bezwaren hebben tegen deelname aan dit onderzoek.