Naar een op wetenschappelijk bewijs gebaseerde chirurgische interventie bij mensen met een spits-varus voet als gevolg van niet-aangeboren hersenletsel

Veel mensen met niet-aangeboren hersenletsel hebben last van een pes
equinovarus. Dit zorgt vaak voor veel problemen, zoals instabiliteit van de
achtervoet, een verlaagde loopsnelheid, afhankelijkheid van hulpmiddelen
tijdens het lopen, pijn tijdens het lopen en een verminderde functionele
mobiliteit. In de chronische fase na niet-aangeboren hersenletsel helpt
training niet bij de behandeling van een pes equinovarus. Daarom moeten
chirurgische interventies overwogen worden om de enkel-voet positie te
corrigeren. Er is echter maar weinig wetenschappelijk bewijs voor het positieve
effect van deze chirurgische interventies, hoewel klinische ervaringen
uitstekende resultaten laten zien. Daarom willen wij met dit onderzoek het
effect van een chirurgische correctie van een pes equinovarus op het behalen
van persoonlijke doelen van patiënten onderzoeken. Daarnaast wordt het effect
van de chirurgische ingreep op het lopen geëvalueerd, om zo de onderliggende
mechanismen van het mogelijke positieve effect van de chirurgische ingreep te
kunnen verklaren.

Het hoofddoel van dit onderzoek is om het effect van een chirurgische correctie
van een pes equinovarus ten opzichte van conservatieve behandeling op het
behalen van persoonlijke doelen te evalueren. Daarnaast wordt het effect van
een chirurgische correctie van een pes equinovarus ten opzichte van
conservatieve behandeling op het loopvermogen en de loopprestatie tijdens het
dagelijks leven geëvalueerd.

Observationeel onderzoek met herhaalde metingen. Daarnaast zal er in dit
onderzoek een database van al bestaande gegevens worden geanalyseerd.

Er zijn geen serieuze risico's geassocieerd met het deelnemen aan dit
onderzoek. Veel van de metingen die worden uitgevoerd worden al uitgevoerd als
onderdeel van de standaard klinische zorg en er wordt verwacht dat de extra
metingen die speciaal voor dit onderzoek worden uitgevoerd niet tot een
verhoogd risico leiden, omdat er gepaste veiligheidsmaatregelen worden genomen
tijdens alle metingen. Tijdens de metingen op de GRAIL wordt er bijvoorbeeld
een veiligheidsharnas gedragen om vallen te voorkomen.
De proefpersonen zullen de Sint Maartenskliniek drie keer bezoeken voor het
uitvoeren van metingen. Twee van deze meetmomenten zijn echter al onderdeel van
de standaard klinische zorg. Er wordt geschat dat de extra metingen ongeveer 5
uur duren in totaal.