Zorgt een keuzehulp voor een betere besluitvorming in hartklepkeuze?

"For patients who are accepted for aortic or mitral valve replacement two options exist: mechanical and bioprosthetic valve substitutes1. The decision which valve type to choose is a delicate process, since in most patients survival is comparable with either valve substitute but the nature of prosthetic valve-related morbidity differs significantly, is hard to compare and may be value-sensitive. Therefore, patient preferences should play a major role in the decision-making2.

Consideration of informed patient preferences, the use of decision aids and the process of  ‘shared decision making’3 get more and more attention in healthcare, and may improve the decision making process and hopefully lead to a better quality of life. 

It is hypothesized that clinical decision making in prosthetic valve selection can be improved by the use of decision aids and the process of shared decision making. 

Our research questions are: 

1.    Does the use of a decision aid improve decision making?

2.    Does the use of a decision aid improve quality of life?

"

Middels gerandomiseerd multicenter onderzoek vaststellen of het gebruik van een webbased keuzehulp bijdraagt in de optimalisering van de hartklepkeuze, een toename van gezamenlijke besluitvorming en een mogelijke verbetering van de kwaliteit van leven van patenten die een hartklepvervanging moeten ondergaan

In dit onderzoek wordt een nieuwe manier van voorlichten (voorlichting door uw arts plus het gebruik van de ‘Hartklepkeuzehulp’) vergeleken met de huidige manier van voorlichting (voorlichting door uw arts). De Hartklepkeuzehulp is een informatieve site op internet die u in het kader van dit onderzoek moet bezoeken. Om te beoordelen of het toevoegen van voorlichting met behulp van de Hartklepkeuzehulp beter is dan alleen voorlichting door de arts, worden de deelnemers aan het onderzoek in twee groepen verdeeld. Om de verdeling zo correct mogelijk te houden, wordt de verdeling bepaald door loting. De loting wordt randomisatie genoemd. Uw behandelend arts en de onderzoekers hebben geen invloed  op de uitslag van de loting. Om te testen welke manier van voorlichten het meeste effect heeft vragen wij u twee enquêtes in te vullen. De eerste enquête ontvangt u voor de operatie en de tweede enquête ontvangt u drie maanden na de operatie. 

Gebruik door de patiënt van de klinische keuzehulp voorafgaand aan het preoperatieve consult waarin de keuze van de protheseklep wordt besproken. De controlegroep krijgt het standaard preoperatieve consult.

Een nadeel van dit onderzoek is dat u ongeveer twee maal 15 minuten kwijt bent met het invullen van de vragenlijsten. Daarnaast bent u, afhankelijk van in welke groep u zit, ongeveer 30 minuten kwijt aan het doorlopen van de ‘Hartklepkeuzehulp’.