Circulatie veranderingen in niertransplantaties bij kinderen met levende donor

Kleine kinderen met ernstige zieke nieren kunnen een nier krijgen van een volwassen donor. Ze krijgen dan een relatief groot extra orgaan om van bloed te voorzien, waardoor hun hart extra hard moet pompen. Hoe het hart zich hier op aanpast en of de nier genoeg bloed blijft krijgen om de hele nier te behouden, is niet goed bekend. Daarnaast heeft een relatief grote nier effect op de afbraak van medicijnen. Het is nog onvoldoende bekend hoe medicijn doseringen moeten worden aangepast om dit effect op te vangen.

In deze studie onderzoeken we hoe in het eerste jaar na de niertransplantatie bij kleine kinderen de hartfunctie zich aanpast aan de toegenomen bloedstroom-vraag. Ook onderzoeken we hoe de doorbloeding van de relatief grote nier zich ontwikkelt.  Door middel van echo, MRI en bepalingen in bloed en urine zoeken we naar een methode om de doorbloeding van de donor nier goed te vervolgen. Daarnaast kijken we naar de veranderingen in medicijnen-afbraak als gevolg van een transplantatie met relatief grote nier.

Deze studie vindt plaats in het Radboudumc. Het is een observationele studie. Dat betekent dat de standaard behandeling niet verandert. Er vinden wel extra onderzoeken plaats (echo, MRI, bloed en urine) waarvan de uitslagen worden onderzocht.

cardiac ultrasound

MRI

ultrasound donor kidney

blood and urine sampling

cardiac output monitoring

De patiëntjes lopen in principe geen risico tijdens dit onderzoek, omdat de standaard behandeling ongewijzigd is. Wel kunnen de kinderen de extra onderzoeken als onaangenaam ervaren. In de praktijk blijkt dit mee te vallen. Als de onderzoekers merken dat kinderen (of hun ouders) de onderzoeken te belastend gaan vinden, dan wordt deelname aan de studie gestaakt.