Een-sessie behandeling voor kinderen met een specifieke fobie

Achtergrond: Met een geschatte prevalentie van meer dan 10% is specifieke fobie de meest voorkomende en tevens een van de vroegst optredende psychische stoornissen bij kinderen. Specifieke fobieën worden gekenmerkt door een buitensporige en aanhoudende angst voor een specifiek object of situatie (APA, 2013) en zijn een sterke voorspeller voor het ontstaan ​​van een reeks andere stoornissen. Kinderen met een specifieke fobie hebben bijvoorbeeld een ruim vier keer grotere kans op het ontwikkelen van andere angststoornissen, waaronder een paniekstoornis en een gegeneraliseerde angststoornis, en een ruim twee keer grotere kans op het ontwikkelen van affectieve stoornissen, waaronder een bipolaire stoornis en depressie. Vroegtijdige herkenning en interventie zijn dus erg belangrijk bij deze risicogroep kinderen, maar helaas krijgen maar heel weinig kinderen met fobieën een adequate behandeling. Bovendien is er beperkt onderzoek gedaan naar voorspellers van behandeling of naar onderliggende actieve ingrediënten van angst die kunnen helpen de behandeling te personaliseren, en de weinige bestaande onderzoeken hebben deze factoren in relatieve isolatie onderzocht (Klein et al., 2011, 2012, 2014, 2017). Wat we nodig hebben is een gemakkelijk toegankelijke evidence-based vroegtijdige interventie voor kinderen die niet stigmatiseert en bijdraagt ​​aan het versterken van de zelfcontrole van kinderen en ouders.

Methoden en design: Deze studie maakt gebruik van een pragmatisch, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met 2 actieve behandelingen en een wachtperiode van 3 weken. In totaal worden 173 kinderen tussen de 7 en 14 jaar geïncludeerd die een specifieke fobie hebben met een hulpvraag. De twee actieve behandelingen zijn ofwel 1) een combinatie van face-to-face OST, ondersteund door een app die kinderen helpt om gedurende 4 weken na de OST exposure-oefeningen te voltooien, of 2) alleen face-to-face OST zonder de gepersonaliseerde app. De interactieve app zal ondersteund worden door een therapeut, en is gepersonaliseerd op bijvoorbeeld leeftijd, geslacht, subtype angst van het kind en filmfragmenten bevatten van de eigen OST-sessie van het kind. Bovendien omvat het onderzoek cognitieve en gedragsmatige metingen en volgt het een multi-informante aanpak, inclusief rapporten van kinderen, ouders en therapeuten.

interventie One-Session Treatment voor kinderen aangevuld met een door een therapeut ondersteunde gepersonaliseerde app. Het is de volgende stap om korte, goedkope, efficiënte en effectieve vroegtijdige interventies voor kinderen met een hoog risico te ontwikkelen. Door klinische studies te combineren met fundamenteel onderzoek naar fobieën die specifiek zijn voor kinderen, kunnen we de werkzaamheid van behandelingen verder ontwikkelen. Een eerdere en meer succesvolle behandeling van specifieke fobieën bij kinderen zal het lijden van kinderen en hun families verminderen, en kan ook de ontwikkeling van geestelijke gezondheidsproblemen voorkomen en het functioneren op latere leeftijd verbeteren.

Innovatie en relevantie: Dit project zal het eerste onderzoek ter wereld zijn dat een vroege interventie van één sessie voor kinderen test, aangevuld met een door een therapeut ondersteunde gepersonaliseerde app. Het is de volgende stap om korte, goedkope, efficiënte en effectieve vroegtijdige interventies voor kinderen met een hoog risico te ontwikkelen. Door klinische studies te combineren met fundamenteel onderzoek naar fobieën die specifiek zijn voor kinderen, kunnen we de werkzaamheid van behandelingen verder ontwikkelen. Een eerdere en meer succesvolle behandeling van specifieke fobieën bij kinderen zal het lijden van kinderen en hun families verminderen, en kan ook de ontwikkeling van geestelijke gezondheidsproblemen voorkomen en het functioneren op latere leeftijd verbeteren.

1) de OST is superieur aan de wachtperiode van 3 weken

2) de OST+app is superieur aan de OST-only bij nabehandeling en bij follow-up

Randomized controlled trial, Actief, Parallel  

De één sessie behandeling is een geïndividualiseerde intensieve vorm van CGT en bestaat uit één exposure-sessie van 3 uur. De app bestaat uit geïndividualiseerde dagelijkse exposure-oefeningen die kunnen worden gebruikt tijdens de 4 weken durende thuis oefenperiode onder toezicht van de ouders en de therapeut.

tijdsinvestering van families. Geen verwachte risico's.