Het effect van IVF kweekvloeistof op de gezondheid van de kinderen

Uit dierstudies is gebleken dat embryo kweek kan leiden tot groei-, gedrag- en
cardiometabole veranderingen in de nakomelingen. Naar de effecten van embryo
kweek op nakomelingen bij mensen is lange tijd geen onderzoek gedaan, tot
enkele jaren geleden toen we ontdekten dat het kweekmedium dat gebruikt wordt
een significante invloed heeft op het geboortegewicht van kinderen en op het
voorkomen van een laag geboortegewicht. Aangezien dit pas het eerste
gerandomiseerde onderzoek was dat gedaan werd naar effecten van kweekcondities
bij mensen, is er nog zeer weinig bekend over de gezondheidseffecten op langere
termijn. Het is reeds bekend dat een laag geboortegewicht geassocieerd is met
een toegenomen risico op chronische ziekten op volwassen leeftijd, passend bij
het metabool syndroom (Barker Theorie). Met deze achtergrond zijn onze
bevindingen reden tot zorg om de kinderen die geboren worden na IVF. Onze
hypothese is dat de verschillende kweekmedia al op de kinderleeftijd invloed
hebben op parameters die horen bij het metabool syndroom.

Het primaire doel is het ophelderen van verschillen in gezondheidsparameters
tussen de IVF-kinderen die als embryo in de twee verschillende kweekmedia
gekweekt werden. Het secundaire doel is te analyseren hoe de
gezondheidsparameters van de IVF-kinderen (eenlingen) zich verhouden tot
kinderen die na spontane conceptie geboren werden.

In deze observationele studie willen we alle kinderen uit onze kweekmedium
studie (Dumoulin et al., 2010; Nelissen et al., 2012) onderling vergelijken en
vergelijken met kinderen die na spontane conceptie geboren zijn. We zullen
hierbij kijken naar verschillende waardes die betrekking hebben op groei
(lengte, gewicht, huidplooidikte, BMI) en ontwikkeling (CITO scores) en ook zal
er gekeken worden naar verschillende metabole parameters in bloed
(lipideprofiel, glucose, insuline, HbA1c, TSH), naar cortisol concentratie in
haren en naar endotheelfunctie (dmv iontoforese en glycocalyx).

De kinderen uit de IVF-groep en van de controle3-groep (niet-IVF
broertjes/zusjes) waarvan de ouders (en de kinderen zelf) toestemming hebben
gegeven voor deelname zal gevraagd worden om 1 keer naar het MUMC (of indien
nodig, ander ziekenhuis in de buurt) voor de volgende onderzoeken: lengte,
gewicht, huidplooidikte, bloeddruk, endotheelfunctie, 1 venapunctie
(lipideprofiel, glucose, insuline, HbA1c, TSH), cortisol concentratie in haar
en tenslotte een speekelsample voor DNA-methylatie analyse. Deze onderzoeken
zullen worden gedaan door een onderzoeker en een arts onder supervisie van een
kinderarts. De onderzoeken behoren allemaal tot reguliere medische controles
met een zeer klein en verwaarloosbaar risico. De belasting wordt zoveel
mogelijk beperkt door een verdovende creme te gebruiken bij de venapunctie en
door goed te letten op weerstand van het kind. Het is niet mogelijk om onze
hypothese te testen in een volwassen populatie, vanwege het feit dat het aantal
volwassenen dat geboren is na IVF nog schaars is. Vooral is het echter zo dat
deze kinderen de eersten zijn die geboren zijn na een alternerend gebruik van 2
verschillende kweekmedia.
De ouders wordt gevraagd een vragenlijst in te vullen met betrekking tot
medische voorgeschiedenis, leefstijl en demografische variabelen. De metingen
die gedaan worden bij de kinderen uit controlegroep 1 zullen worden verricht op
hun school. Voor het vergelijken van de verschillende bloedwaardes wordt
gebruik gemaakt van restmateriaal dat al aanwezig is in het ziekenhuis, zodat
hiervoor geen extra bloedafnames nodig zijn.