Epidurale pijnstilling na lumbale interlaminaire decompressie

Lumbale wervelkolomoperaties worden door patiënten als pijnlijk ervaren
Postoperatief krijgen patiënten over het algemeen opioïden ter pijnstilling.
Dit kan leiden tot bijwerkingen. Als chirurgen een interlaminaire decompressie
verrichten wordt de epidurale ruimte geopend. Dit biedt de mogelijkheid om een
bolus pijnstilling achter te laten aan het einde van de ingreep. Case series
hebben aangetoond dat dit veilig en effectief is. Onze hypothese is dat
epidurale pijnstilling effectief is in het onderdrukken van postoperatieve pijn
na een interlaminaire decompressie. Daarnaast verwachten we minder
postoperatief opioide gebruik

Onderzoeken of intra-operatieve epidurale pijnstilling superieur is aan een
placebo in het verminderen van pijn bij patiënten die een interlaminaire
decompressie ondergaan en of dit lijdt tot minder post-operatief opiod gebruik
in de eerste 48 uur na OK

Dubbelblind gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Het plaatsen van een intra-operatieve epidurale catheter met het achterlaten van een verdoving (Bupicvacaïne) danwel placebo

Epidurale pijnstilling met bupivacaine 0,25% is standaard zorg binnen de
anesthesie
Intraoperatieve toepassing van epidurale pijnstilling tijdens
wervelkolomoperaties wordt reeds toegepast door sommige chirurgen binnen het
Zuyderland MC. Daarnaast zijn er een aantal case series gepubliceerd rondom dit
onderwerp.
De belasting voor patiënten in dit onderzoek is laag. Er zijn geen extra
ziekenhuisbezoeken. Patiënten worden een aantal keer gevraagd naar hun
pijnscore en ze moeten een vragenlijst ( EQ-5D en GSRI) invullen